Back Pain

3 conditions affectant la douleur au cou, le mal de dos et la sciatique et leur traitement

Il existe de nombreuses causes de douleurs cervicales, dorsales et sciatiques ou sciatiques chez les adultes et les enfants. Nous avons discuté des foulures du dos et des entorses du dos dans un article précédent et nous aborderons maintenant des affections plus graves et leurs symptômes. Les affections sont les hernies discales intervertébrales (DIV), la radiculopathie cervicale et la spondylolithèse, parfois accompagnées de spondylolyse. La colonne vertébrale elle-même est composée de 33 os appelés vertèbres et s’étend du crâne au bassin. Les vertèbres cervicales ou cervicales sont composées de sept os, l’atlas s’articulant (en contact) avec le crâne, les vertèbres thoraciques couvrent la région allant de la septième vertèbre cervicale à la première vertèbre lombaire, les vertèbres lombaires sont composées de cinq grandes, dans de rares cas six, vertèbres robustes à la base de la colonne vertébrale. Le sacrum, souvent appelé coccyx, se trouve à la base de la colonne vertébrale, avec le coccyx (le vrai coccyx); et, fait également partie du bassin, réunissant les deux moitiés au niveau des articulations sacro-iliaques. Nous aborderons la dégradation de la sacro-iliaque et les symptômes associés dans un prochain article. Entre chaque paire de vertèbres, il y a un disque et un disque intervertébral ou IVD, composé de cartilage et d’un centre en forme de gelée, un peu comme un beignet de gelée. L’IVD sert d’amortisseur non seulement pour la colonne vertébrale mais pour tout le corps. Quand quelque chose arrive à ce système de soutien, cet amortisseur, des douleurs au cou, des maux de dos et même des douleurs au nerf sciatique, la sciatique, s’ensuivent généralement.

Comme indiqué ci-dessus, et dans un article précédent, il existe de nombreuses causes de cervicalgie, de dorsalgie et de sciatique. Nous avons déjà traité des maux de dos et de la sciatique à la suite de foulures et d’entorses dorsales, nous aborderons maintenant les symptômes des hernies discales (DIV), de la radiculopathie cervicale et de la spondylolisthésis. La région de la colonne vertébrale affectée par un traumatisme et/ou une hernie discale dictera généralement le type de symptômes que la personne souffrant de douleurs au cou et au dos ressentira. Si la cause de la douleur est centrée dans la région cervicale, nous ressentons souvent ce que l’on appelle communément une «douleur dans le cou». La douleur cervicale peut également affecter l’épaule et le bras, même dans la main avec douleur, picotements et engourdissements. Les symptômes de la région thoracique sont généralement plus difficiles à identifier. Les symptômes dans cette zone peuvent se traduire par une raideur, des douleurs thoraciques, des maux de dos irradiant latéralement et/ou même la sensation que votre dos doit être « craquelé ». Dans la région lombaire, généralement la zone la plus touchée par les hernies discales et le spondylolisthésis (L5 le plus courant de tous), les douleurs dorsales peuvent soit être localisées dans le bas du dos, irradiant souvent à travers la crête iliaque ou la hanche, soit se manifester par des douleurs. sur les fesses, rayonnant sur une ou les deux jambes. Cela est généralement dû à la pression sur les racines nerveuses, pour diverses raisons, y compris les disques rompus, les disques bombés, la sténose (rétrécissement des canaux nerveux), et est appelé douleur du nerf sciatique ou sciatique.

Dans la région cervicale, la radiculopathie cervicale est l’une des principales causes de cervicalgie. La condition peut être causée par n’importe quoi, d’un disque rompu à des changements dégénératifs normaux dans les disques à mesure que nous vieillissons. La détérioration progressive de l’âge est une conséquence du vieillissement, en particulier en ce qui concerne les courbures secondaires de la colonne vertébrale, les régions cervicales et lombaires (discutées dans un article précédent). Encore une fois, le principal symptôme est une douleur qui irradie du cou vers les épaules et les bras, affectant même la poitrine chez certaines personnes. Il n’est pas rare de ressentir un engourdissement et même une sensation de picotement dans les mains et les doigts, quelque chose comme votre main qui s’endort. Les traitements de la radiculopathie cervicale peuvent inclure des anti-inflammatoires (tels que l’ibuprofène), des injections de corticostéroïdes, de la glace et une thérapie physique. Parce que la région cervicale est si vitale, non seulement en termes de mouvement mais aussi pour réguler les fonctions corporelles de base, il est important d’être vu par un médecin si la douleur persiste plus de 24 à 48 heures. La seule façon de diagnostiquer cette condition est par rayons X, IRM et/ou tomodensitométrie. Retarder le traitement médical peut entraîner des dommages importants et permanents.

Le spondylolisthésis peut être causé par de nombreux facteurs et affecte généralement la région lombaire. Les vertèbres les plus touchées sont L4 et L5, à la base de la colonne vertébrale, mais d’autres régions de la colonne vertébrale peuvent également être touchées. Certaines des clauses du spondylolisthésis sont des traumatismes, généralement soit une fracture de stress, soit un impact dû à une blessure sportive chez les adolescents et parfois les adultes. De plus, le corps vertébral peut se décomposer à la suite d’une infection ou d’une maladie. Le spondylolisthésis peut coexister ou s’exprimer avec une affection connue sous le nom de spondylolyse, un défaut vertébral prédisposant au spondylolisthésis. La spondylolyse est une malformation ou une anomalie congénitale provoquant une séparation des facettes articulaires, les véritables facettes articulaires (surfaces) entre les vertèbres provoquant le glissement du corps vertébral lui-même vers l’avant. Cette condition peut entraîner des maux de dos incroyables, une sciatique, des picotements, des engourdissements et même une perte de fonction. Les traitements du spondylolisthésis peuvent inclure une réduction de l’activité, en particulier des sports de contact et du travail physique, des supports artificiels tels que des orthèses, généralement découragés si possible en raison de l’atrophie et de l’affaiblissement supplémentaire des muscles centraux, de l’exercice du groupe musculaire central et même du dos. chirurgie, connue sous le nom de fusion chirurgicale, lorsque toutes les autres mesures échouent. Comme indiqué précédemment dans un article précédent, une fusion vertébrale équivaut à ouvrir la boîte de Pandore et doit être évitée si possible !

Alors que la chirurgie était la première réponse aux douleurs cervicales sévères, aux douleurs dorsales et à la sciatique pour de nombreux patients atteints de radiculopathie cervicale et de spondylolisthésis, en particulier lorsqu’ils sont exprimés avec une spondylolyse, un traitement plus conservateur est désormais généralement épuisé avant que la chirurgie ne soit indiquée. Un programme de traitement composé de médicaments anti-inflammatoires, d’orthèses de compression de glace et d’exercices pour renforcer les muscles du tronc, principalement les muscles abdominaux, les obliques, les érecteurs de la colonne vertébrale et même certains des muscles plus gros qui proviennent ou s’insèrent dans le bas du dos. Il est extrêmement important d’écouter votre corps, de lire les symptômes et d’agir en temps opportun lorsque la douleur dure plus de 48 à 72 heures sans signe de soulagement. Il existe, comme nous l’avons noté ci-dessus, de nombreuses causes de douleurs au cou, de dos et de sciatique. Chez les enfants et les adolescents, les maux de dos sont généralement l’indication d’un problème plus grave, une surveillance médicale doit être instaurée immédiatement. Chez les adultes, il existe une myriade de conditions qui peuvent s’exprimer sous forme de douleur dans cette région. Un programme, tel que défini ci-dessus, est la meilleure première étape dans le traitement des symptômes de cervicalgie, de dorsalgie et de sciatique ; anti-inflammatoires, glace, exercice, chaussures appropriées, coussins et soutien pour les pieds (orthèses) et même la médecine alternative (comme l’acupuncture), dont nous parlerons dans un article ultérieur.

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