Arthritis

Traitement de l’arthrite : "Votre douleur au genou n’est pas de l’arthrite, c’est une bursite"

La douleur au genou est l’un des problèmes les plus courants rencontrés en pratique clinique par les rhumatologues et les chirurgiens orthopédistes.

Bien que le problème typique du genou lié à un traumatisme soit facile à identifier – un athlète qui souffre d’une blessure grave sur le terrain de jeu et qui doit être aidé à sortir – une douleur au genou non traumatique est plus difficile à diagnostiquer.

Cet article se concentrera sur la bursite (B) qui est une cause très fréquente de douleur au genou.

B est due à une inflammation des bourses, de petits sacs de liquide qui amortissent les articulations. Il existe plusieurs bourses qui entourent l’articulation du genou. Lorsqu’ils deviennent irrités ou traumatisés, ils peuvent commencer à développer un gonflement, une rougeur, une chaleur et une douleur.

Certains des types de B les plus courants sont :

Anserine B. Il s’agit d’un type de B qui est relativement courant chez les personnes obèses d’âge moyen qui souffrent également d’arthrose du genou. La douleur est ressentie le long de la partie interne du genou à environ deux pouces sous la ligne articulaire. Elle est aggravée par la marche et la montée des escaliers. Parce qu’il s’agit d’un accompagnement fréquent de l’arthrose du genou, il est souvent manqué ou ignoré.

Le traitement implique des mesures locales telles que des anti-inflammatoires topiques, de la glace, de la kinésithérapie et parfois des injections de stéroïdes. L’injection de stéroïdes doit être administrée sous guidage échographique.

Le prépatellaire B affecte la bourse devant la rotule – la rotule. Elle est principalement liée à la pression et se voit chez les personnes qui sont souvent à genoux en raison de leur profession. Des exemples seraient les plombiers, les électriciens et les tapissiers. Les jardiniers courent également un risque accru. Le point clé est que l’infection doit être exclue car il peut s’agir d’une urgence médicale. Une bourse infectée doit être traitée avec des antibiotiques.

Infrapatellaire B fait référence à B affectant la bourse située sous la rotule. On le voit aussi chez les personnes qui s’agenouillent à cause de leur travail. Les blessures traumatiques peuvent également être une cause. L’infection doit également être exclue chez les patients atteints de B infrapatellaire.

B suprapatellaire fait référence à B affectant la bourse située au-dessus de la rotule. Il est relativement rare mais peut parfois être observé chez des patients atteints de formes inflammatoires d’arthrite.

La plupart des types de B répondront aux mesures conservatrices telles que la glace, le repos, la physiothérapie, les genouillères et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Certains patients auront besoin d’une injection de stéroïdes administrée sous guidage échographique.

Les points clés qui doivent être soulignés sont que B est une condition différente de l’arthrite et qu’il est impératif que l’infection soit exclue avant de commencer le traitement.

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